الدكتور أنيل كومار د.
أفضل أخصائي جراحة القلب للأطفال في حيدر أباد. بخبرة طويلة في جراحة قلب الأطفال، يعتبر الدكتور أنيل كومار من حيدر أباد افضل استشاري جراحة قلب الأطفال لدى مستشفيات كيمز، حيدر أباد الهندية
استشاري أول جراحة قلب الأطفال ورئيس خدمات جراحة قلب الأطفال
مرتبط بـ: مستشفيات كيمز، حيدر أباد الهندية
نبذة تعريفية
- تخرج الدكتور أنيل كومار دارمابورام من كلية إس. في. الطبية، تيروباتي (بكالوريوس الطب والجراحة، أبريل 1984). بعد ذلك، أكمل تدريبه للدراسات العليا في الجراحة العامة في مستشفى ك. ج.، تشيناي، وحصل على شهادة البورد الوطني في الجراحة العامة من المجلس الوطني للامتحانات، نيودلهي (مايو 1991). تابع تدريبه في جراحة القلب في المعهد الهندي لعموم العلوم الطبية (AIIMS)، نيودلهي (يناير 1996)،
- وعمل لاحقًا كجراح متخصص في جراحة قلب الأطفال في مستشفى المفرق، أبو ظبي، الإمارات العربية المتحدة (أبريل 1999 إلى أبريل 2003). تلقى تدريبًا متقدمًا في جراحة قلب الأطفال كمدرب سريري في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال، جامعة ستانفورد، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية (يونيو 2007)، تحت إشراف جراحين مشهورين عالميًا. يُجري مجموعة من العمليات الجراحية لحديثي الولادة والرضع الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب. تشمل العمليات الجراحية الشائعة والروتينية عيب الحاجز الأذيني (ASD)، وعيب الحاجز البطيني (VSD)، وعيوب الحاجز البطيني المتعددة (Multiple VSDs)، ورباعية فالو (TOF)، وإصلاح تضيق الشريان الأورطي (CoA)، ونافذة الشريان الأورطي الرئوي (AP window). بالإضافة إلى ذلك، يُجري العديد من العمليات الجراحية الكبرى والمعقدة للقلب مثل اتصال الأوردة الرئوية الشاذ الكلي (TAPVC)، وعملية تبديل الشرايين لانتقال الشرايين الكبرى (TGA)، والإصلاح المشترك لقوس الشريان الأورطي وعيب الحاجز البطيني، والشريان التاجي الأيسر الشاذ من الشريان الرئوي (ALCAPA)، وعيب القناة الأذينية البطينية الكاملة (CAVCD)، وإصلاح الصمام التاجي (MV repair)، وإصلاح الجذع الشرياني مع وصلة من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي، وإصلاح فونتان (المرحلة النهائية من تخفيف أعراض البطين المفرد – TCPC)، وعملية سينينغ، وعملية التبديل المزدوج لـ c-TGA، والتوحيد لرباعية فالو مع رتق الشريان الرئوي وMAPCAS، ونقل جذر الشريان الرئوي (PRT) لـ d-TGA مع VSD وانسداد مخرج البطين الأيسر.
- أسس وحدة جراحة قلب الأطفال في فبراير 2012 في مستشفيات KIMS. وقد أجرى حوالي 3400 عملية جراحية لقلب الأطفال المصابين بأمراض القلب. أجرى عمليات جراحية لعدة حالات لأطفال رضع ذوي أوزان منخفضة جدًا. في فئة عيوب الحاجز البطيني، كان وزن أصغر طفل خضع للجراحة 2.0 كجم. وبالمثل، في فئة تبدل الشرايين الكبرى/اتصال الأوردة الرئوية الشاذ الكلي، كان وزن أصغر طفل خضع للجراحة 2.0 كجم.
الخبرة في إصلاح قوس الأبهر لدى حديثي الولادة والرضع:
- يتمثل إنجازه الفريد في تحقيق نتائج ناجحة في عمليات إصلاح قوس الأبهر لدى حديثي الولادة والرضع باستخدام تقنية جامعة ستانفورد “قسطرة الشريان العضدي الرأسي باستخدام التروية الدماغية الانتقائية”. في هذه التقنية، يقوم بإصلاح قوس الأبهر دون توقف الدورة الدموية. وقد عُرض هذا العمل كملصق في اجتماع الجمعية الآسيوية لجراحي القلب والأوعية الدموية في هونغ كونغ في مايو 2015، وحصل على جائزة أفضل ملصق في المؤتمر.
- كما نُشر نفس العمل في “المجلة الهندية لجراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية” (IJTCVS 2015؛ المجلد 31، العدد 2) بعنوان “إصلاح قوس الأبهر والعيوب القلبية المصاحبة في مرحلة واحدة مع التروية الدماغية الأمامية باستخدام القسطرة المباشرة للشريان العضدي الرأسي لدى حديثي الولادة والرضع”.
إصلاح رباعية فالو مع الحفاظ على الصمام والحلقة:
- لقد ابتكر تقنية جديدة في إصلاح رباعية فالو تتمثل في الحفاظ على الصمام الرئوي الطبيعي وتجنب قطع حلقة الشريان الرئوي إذا كان شكل الصمام الرئوي طبيعيًا دون خلل كبير ومع وجود وريقات مرنة. تمنع هذه التقنية ارتجاع الصمام الرئوي وتحافظ على وظيفة البطين الأيمن بشكل أفضل على المدى الطويل. في الآونة الأخيرة، قام بتطوير التقنية الجراحية للحفاظ على الصمام باستخدام مفهوم جديد وهو فصل طبقات الصمام. وقد أظهرت هذه التقنية نتائج جيدة جدًا لدى المرضى. أصغر طفل خضع لعملية جراحية لإصلاح رباعية فالو على يديه كان وزنه 4.5 كجم. وقد نشر تجربته مع هذه التقنية مؤخرًا في عدد يوليو 2021 من مجلة حوليات طب قلب الأطفال (Annals of Pediatric Cardiology) كمقال أصلي بعنوان “التجربة المبكرة مع الاستراتيجيات الجراحية التي تهدف إلى الحفاظ على الصمام الرئوي والحلقة أثناء إصلاح رباعية فالو”.
إصلاح رباعية فالو باستخدام رقعة كورماتريكس لإعادة بناء مخرج البطين الأيمن:
- نُشرت النتائج المبكرة لهذه التقنية في المجلة العالمية لجراحة قلب الأطفال والعيوب الخلقية (World Journal of Paediatric and Congenital Heart Surgery) بعنوان “التجربة الأولية لاستخدام مصفوفة خارج الخلية لتعزيز الصمام الرئوي الطبيعي أثناء إصلاح رباعية فالو” في عدد مارس 2017. كما تم عرض هذه البيانات كعرض تقديمي شفهي من قبله في مؤتمر الجمعية العالمية لجراحة قلب الأطفال والعيوب الخلقية (World Society of Paediatric and Congenital Heart Surgery) في أبو ظبي خلال أكتوبر 2016.
- إصلاح رباعية فالو باستخدام صمام PTFE لإعادة بناء مخرج البطين الأيمن:
- في السنوات الأخيرة، ابتكر تقنية متفوقة أخرى لإعادة بناء مخرج البطين الأيمن في إصلاح رباعية فالو إذا كان صمام المريض الرئوي صغيرًا وغير طبيعي. يقوم بإنشاء صمام جديد في مخرج البطين الأيمن باستخدام غشاء رقيق اصطناعي يسمى غشاء بولي تترافلوروإيثيلين (PTFE) بسمك 0.1 مم. كانت نتائج هذه التقنية ممتازة، وتبدو وظيفة الصمام جيدة جدًا أثناء متابعة هؤلاء المرضى. كما أنه في حالات رباعية فالو المصحوبة بمتلازمة غياب الصمام الرئوي، يقوم بإعادة بناء مخرج البطين الأيمن باستخدام صمام ذي وريقتين من نفس المادة.
الخبرة في إصلاح عيوب الحاجز البطيني المتعددة:
- لقد ابتكر تقنية جديدة وآمنة لإصلاح هذه العيوب المتعددة في الحاجز البطيني تُسمى “الخياطة البطانية”. تحافظ هذه التقنية على وظيفة القلب بشكل أفضل. وقد أجرى هذه العملية على أطفال صغار الحجم لا يتجاوز وزنهم 2.7 كجم. وكانت نتائج هذه التقنية ممتازة مع الحد الأدنى من الوفيات.
النهج الجراحي الشامل المتبع لإصلاح الصمام التاجي:
- يُعد إصلاح أمراض الصمام التاجي الخلقية تحديًا للجراح. تتطلب العملية مزيجًا من التقنيات لتقليل التضيق والارتجاع وتجنب استبدال الصمام، وهو خيار صعب للغاية في هذه الحالات.
- لقد ابتكر تقنية جديدة لإصلاح الصمام التاجي باستخدام أوتار صناعية من مادة صناعية تُسمى غورتكس نيو-كورديا. تُستخدم هذه المادة كبديل لآلية دعم وريقات الصمام غير الكافية والتي تسبب تسرب الصمام. يُعد استخدام هذه المادة لإصلاح الصمام التاجي لدى الرضع الصغار أمرًا صعبًا للغاية، وقد كانت نتائج هذه التقنية جيدة. ويُستخدم هذا النوع من الأوتار الصناعية بالإضافة إلى التقنيات الأخرى مثل رأب الحلقة، وتكبير الوريقات، واستئصال الأنسجة الزائدة.
الخبرة في توحيد الشرايين الرئوية أثناء إصلاح رباعية فالو مع رتق الشريان الرئوي وتضخم الشرايين الرئوية الجانبية:
- يجب فصل الشرايين الرئوية الجانبية الرئيسية عن الشريان الأورطي وربطها بالشريان الرئوي المُعاد بناؤه (جراحة توحيد الشرايين الرئوية) لتحقيق تصحيح كامل ودورة دموية طبيعية للرئتين. يتم ذلك عادةً على مراحل، وبعد المرحلة الأولى من الجراحة، وهي توحيد الشرايين الرئوية، يتم إجراء الإصلاح داخل القلب لعيوب الحاجز البطيني وقناة البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي لاحقًا. على مستوى العالم، لا تُجرى جراحة توحيد الشرايين الرئوية المعقدة بشكل روتيني في العديد من المراكز. تُعد جامعة ستانفورد، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية، الرائدة عالميًا في هذه العملية تحديدًا.
- تدرب الدكتور أنيل كومار دارمابورام في ستانفورد، وجلب معه تقنية جراحة توحيد الشرايين الرئوية. وقد أجرى هذه العملية على 18 مريضًا هنا بنتائج جيدة.
- الخبرة في عمليات التبديل المزدوج لتشوه تبدل الشرايين الكبرى المصحح تشريحيًا:
- يعتمد الإصلاح التشريحي في تشوه تبدل الشرايين الكبرى المصحح تشريحيًا على عمر المريض، ووجود عيب في الحاجز البطيني، والحاجة إلى إصلاح على مراحل عن طريق ربط الشريان الرئوي لتدريب البطين الأيسر في حالة عدم وجود عيب في الحاجز البطيني. تُعد عملية التبديل المزدوج لهذا التشوه عملية صعبة تقنيًا على الجراح والفريق الطبي. تتضمن هذه العملية إجراءً جراحيًا يُسمى تبديل الأذينين (عملية سينينغ) وعملية تبديل الشرايين الكبرى. وتكون نتائج هذه العملية جيدة فقط في مراكز متخصصة مختارة حول العالم. وقد أجرى الدكتور أنيل كومار دارمابورام هذه العملية على 14 مريضًا بنسبة وفيات ضئيلة ونتائج ممتازة.
الخبرة والابتكار بتقنية جديدة تُسمى نقل جذر الشريان الرئوي لعلاج انقلاب الشرايين الكبرى مع عيب الحاجز البطيني وانسداد مخرج البطين الأيسر:
- يُعدّ انقلاب الشرايين الكبرى (d-TGA) المصحوب بعيب الحاجز البطيني وانسداد مخرج البطين الأيسر تحديًا جراحيًا بالغ الصعوبة. في جميع أنحاء العالم، تُعرف العملية القياسية لعلاج هذه الحالة باسم عملية راستيلي. لسوء الحظ، تتطلب هذه العملية استخدام وصلة بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، والتي يجب تغييرها مع نمو الطفل، مما يجعلها خيارًا غير مناسب على المدى الطويل. وقد نُشرت عملية جراحية جديدة لهذه المشكلة تُسمى نقل جذر الشريان الرئوي (PRT) من قِبل مجموعة من الجراحين البرازيليين. تتمثل ميزة هذه العملية في إزالة الصمام الرئوي الخاص بالطفل، والذي يكون صغير الحجم، من مخرج البطين الأيسر ونقله إلى البطين الأيمن، وبالتالي تجنب استخدام الوصلة. لقد بدأنا في إجراء هذه العملية خلال السنوات القليلة الماضية، وأجرينا 16 حالة حتى الآن بنتائج مرضية. لا يمتلك سوى عدد قليل من المراكز في العالم الخبرة اللازمة لإجراء هذه العملية، وقد كنا روادًا في هذه التقنية في بلدنا باتباع نهج جريء للغاية. نحن فخورون جدًا بنتائج عملية نقل جذر الشريان الرئوي في وحدتنا. وقد نُشرت هذه التجربة مؤخرًا كمقال أصلي في مجلة جراحة قلب الأطفال والعيوب الخلقية (WJPCHS) في عدد مارس 2021 بعنوان “التجربة المبكرة مع نقل جذر الشريان الرئوي في حالات انقلاب الشرايين الكبرى المصحوب بانسداد مخرج البطين الأيسر”.
- الخبرة في إصلاح تضيق الشريان الأورطي مع نقص تنسج قوس الأبهر لدى حديثي الولادة والرضع
- غالبًا ما يرتبط تضيق الشريان الأورطي بنقص تنسج قوس الأبهر. في هذه الحالات، إذا لم يكن هناك عيب في الحاجز البطيني في القلب، يمكن إجراء الإصلاح من الجانب (بضع الصدر) دون الحاجة إلى استخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي. لقد كنا روادًا في تعديل هذه التقنية للإصلاح تُسمى “المفاغرة من طرف إلى جانب”، ونشرنا بنجاح نتائجنا الممتازة في مجلة حوليات طب قلب الأطفال خلال سبتمبر/أكتوبر 2018 بعنوان “النتائج المبكرة لتعديل إصلاح تضيق الشريان الأورطي من طرف إلى جانب مع نقص تنسج قوس الأبهر لدى حديثي الولادة والرضع”. لقد طبقنا هذه التقنية على أطفال لا يتجاوز وزنهم 1.4 كجم بنتائج جيدة. العروض التقديمية (ملصقات/شفوية) في المؤتمرات الدولية.
الخبرة العملية والإرشاد في الخارج:
- تقنية الرقعة الواحدة المبسطة لإصلاح عيب الحاجز الأذيني البطيني الكامل.
- تم تقديمها في الاجتماع السنوي السابع والثلاثين للجمعية الأوروبية لأمراض القلب للأطفال (AEPC) في بورتو، البرتغال، مايو 2002 كعرض تقديمي على شكل ملصق. نُشرت في مجلة أمراض القلب لدى الأطفال المجلد 12، الملحق 1 كملخص. د. أنيل كومار، ر. ن. سوريش كومار، سي. جي. فينكاتاشالام، ف. ر. بيلاي، ي. أ. ناظر، ت. ب. كارتميل، و إ. م. راو. قسم جراحة القلب، مستشفى المفرق، أبوظبي، الإمارات العربية المتحدة.
- إصلاح البطينين لنوع نادر من متغير DORV بنسبة 200%.
- تم تقديمها في المؤتمر العالمي الرابع لأمراض القلب وجراحة القلب للأطفال، بوينس آيرس، الأرجنتين. سبتمبر 2005 كعرض تقديمي على شكل ملصق.
- التروية الدماغية الانتقائية باستخدام قسطرة الشريان العضدي الرأسي لإصلاح تشوهات قوس الأبهر المرتبطة بعيوب داخل القلب لدى حديثي الولادة والرضع الصغار.
- تم تقديمها في اجتماع الجمعية الآسيوية لجراحة القلب والأوعية الدموية والصدر (ASCVTS، هونغ كونغ، 2015). تم تقديمها في الاجتماع السنوي للجمعية الهندية لأمراض القلب للأطفال (PCSI) أكتوبر 2012 في تشيناي، الهند كعرض تقديمي شفوي.
- تجربة أولية باستخدام رقعة Cormatrix لتعزيز الصمام الرئوي الطبيعي أثناء إصلاح رباعية فالو.
- تم تقديمها كعرض تقديمي شفوي في الاجتماع العلمي الرابع للجمعية العالمية لجراحي قلب الأطفال والعيوب الخلقية (WSPCHS) في 20 يوليو 2014، في ساو باولو، البرازيل.
- إصلاح رباعية فالو مع الحفاظ على الصمام الرئوي والحلقة الصمامية من خلال النهج عبر الأذيني وعبر الشريان الرئوي.
- تم تقديمها كعرض تقديمي شفوي في الاجتماع العلمي الخامس للجمعية العالمية لجراحي قلب الأطفال والعيوب الخلقية (WSPCHS) أكتوبر 2016، أبوظبي، الإمارات العربية المتحدة.
- إصلاح رباعية فالو مع الحفاظ على الصمام الرئوي والحلقة الصمامية باستخدام شق قمعي منفصل. قُدّمت كعرض شفوي في الاجتماع العلمي السادس للجمعية العالمية لجراحي قلب الأطفال والعيوب الخلقية (WSPCHS) في يوليو 2018، أورلاندو، الولايات المتحدة الأمريكية.
- نقل جذر الشريان الرئوي في حالات تبدل الشرايين الكبرى مع انسداد مخرج البطين الأيسر.
- قُدّمت كفيديو جراحي في جلسة عروض الفيديو للاجتماع العلمي الإقليمي للجمعية العالمية لجراحي قلب الأطفال والعيوب الخلقية (WSPCHS)، بالي، إندونيسيا في نوفمبر 2019.
- إصلاح رباعية فالو بتقنية جديدة لفصل صمامات الصمام الرئوي الملتصقة كاستراتيجية للحفاظ على الصمام الرئوي وحلقته.
- قُدّمت كعرض شفوي في الاجتماع العلمي السابع للجمعية العالمية لجراحي قلب الأطفال والعيوب الخلقية (WSPCHS)، يونيو 2022، مراكش، المغرب.
الخبرة العملية والإرشاد في الخارج:
- شاركتُ في تدريب جراحي قلب الأطفال والكوادر الطبية، بما في ذلك تأسيس مركز لجراحة قلب الأطفال في مركز بيكيت الطبي، ولاية أوشون، نيجيريا. وقد أجريتُ بعثتين طبيتين ناجحتين، الأولى في يناير 2014، والثانية في ديسمبر 2014. شارك في البعثتين فريق جراحة قلب الأطفال من مستشفيات KIMS في سيكونديراباد.
- كما أجريتُ بعثتين طبيتين ناجحتين في مستشفى تابع لوزارة الصحة في أبريل 2022 وأغسطس 2022 في بغداد، العراق. شارك في البعثتين الفريق الكامل لوحدة جراحة قلب الأطفال في مستشفيات KIMS في سيكونديراباد. وكنتُ الجراح الرئيسي في كلتا البعثتين. استمرت كل بعثة لمدة أسبوعين، وشملت عمليات جراحية معقدة للقلب، مثل عملية تبديل الشرايين والتصحيح الجراحي أحادي المرحلة للعيوب القلبية الخلقية. كما شملت البعثتان تدريب أخصائيي جراحة قلب الأطفال في الفريق المحلي.
خطط رحلتك العلاجية لأفضل أطباء ومستشفيات حيدر آباد في الهند
“نحن، المرشد لتنسيق العلاج بالخارج وأفضل منسق ومترجم طبي موثوق في مدينة حيدر آباد الهندية، نعمل مع ابرز وافضل مستشفيات الهند المنتشرة في مومباي، بنغالور، كيرلا، نيودلهي، مدينة لكناو الطبية، كوتشي، تشيناي.
نستقبل المرضى من عدة دول منها: سلطنة عمان، ولاية صور، مسقط، صحار، صلالة، نزوى، بركاء، العامرات، الرستاق، هيما، إبرا، عبري، خصب، البريمي، والسويق والسعودية، الرياض، جدة، مكة المكرمة، مدينة المنورة، أبها، الدمام، حائل، جيزان، الطائف، الخرج، وادي الدواسر، شقراء، الأفلاج، عفيف، الدوادمي، الدرعية، قطر، الوكرة، الدوحة، الكويت، البحرين، منامة، الإمارات، دبي، أبوظبي، الشارقة، العين، العراق، بغداد، النجف، كربلاء، أربيل، كردستان، السليمانية، اليمن، صنعاء، عدن، الحديدة، إب، الخرطوم، السودان”.
تعليقات المرضى بالفيديوهات التالية تظهر الثقة العالية بنا:
المرشد للتنسيق الطبي – YouTube
